在高血脂等心血管风险因素的影响下，血管内壁逐渐受到损伤，血液中的过多的脂质逐渐沉积于血管壁下方，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心形成纤维帽，这就是动脉血管斑块的形成过程。斑块是导致动脉硬化的风险因素，而斑块如果稳定性出现问题，发生破裂，会导致血小板的反应性聚集，甚至可能会形成血栓，堵塞动脉血管，引起梗塞性的心脑血管疾病。

    有了斑块就要引起注意，通常说来，想要逆转和清除已经形成的斑块，是非常困难的。我们要做的更多的应该是通过合理的用药和锻炼，预防斑块的形成。对已有的斑块，尽量的保持斑块的稳定，延缓动脉硬化进程，预防斑块破裂造成更大风险。

    血管斑块问题，预防更重要

    血管斑块的问题，很多人都想要把它清除掉。但实际上，不知道这些朋友有没有想过，如果我们能够在斑块形成前，控制好身体的相关指标，坚持健康良好的生活习惯，预防和尽量减少斑块的形成，才是更重要的。

    预防斑块的形成，首先应该做到健康生活习惯的保持。如果整天大鱼大肉，烟酒不忌，也不爱运动，还总是喜欢生气，或者紧张焦虑，随着年龄的增长，想要保持血脂代谢的健康，保证心血管的健康，当然是很难的。中青年朋友们，每年进行体检，注意血脂、血糖、血尿酸、血压等可能影响心血管健康的相关指标情况，从生活上尽早的克服一些不良的生活习惯，做到清淡饮食，坚持锻炼，保持平和心态，不熬夜，健康减肥，控制体重和腰围，能够做到这些方面，同样体质的一个人，相比不能自律，坚持坏习惯不改的情况，血管的硬化，斑块的出现都会晚上许多年。

    已有血脂异常问题的朋友，除了坚持健康的生活习惯，还要根据血脂的升高情况，通过生活调理进行改善。如果无法有效改善，或者同时还有糖尿病、高血压等其他心血管疾病风险，也应该服用药物来控制血脂。他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，我们前面谈到坚持健康的生活方式，就显得更为重要。

    锻炼和用药有助稳定斑块

    已经有斑块和血管硬化问题的朋友，通常也都存在高血脂等方面的问题，也都是心血管疾病高危风险的患者。这种时候，在生活上，保证控制好血压情况下，加强锻炼，坚持锻炼，对于改善血脂代谢，稳定斑块，减少心血管疾病风险，是很好的生活调理方式。

    运动锻炼能够加强身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于肥胖的控制，血脂的调节，都是很好的生活干预方式；运动锻炼同时还能够对增强心肌能力，对心肺功能提高也有一定的帮助作用，因此，对于已经有血管斑块问题的朋友，加强运动锻炼，虽然很难做到清除斑块，但对于改善脂质代谢，稳定斑块，还是很有益处的。需要提醒的是，有血管斑块问题，同时又有高血压问题的朋友，在运动锻炼期间，一定要控制好血压水平，在运动锻炼时，也要避开血压高峰期。

    除了加强运动锻炼，对于有血管斑块问题的朋友，也应该根据自己的血脂情况，用药控制好血脂指标。如果是还未发作过心血管疾病，但心血管疾病高危风险的朋友，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下，对于已发作过心血管疾病的患者，这个值则控制到1.8mmol/L以下。前面谈到的他汀类药物仍然是血脂控制的主要药物，对于他汀类药物耐受的朋友，可以考虑联合应用依折麦布、普罗布考等其他降血脂药物联合控制血脂。

    除了控制血脂以外，血压、血糖等指标也要进行相应的控制，合理的应用降压药，降糖药，把血压，血糖控制达标，也是增强斑块稳定性，减少心血管疾病风险的重要方面，这两类药物种类繁多，适应人群也各不相同，在此就不展开细说了。除了控制相关慢病的合理用药外，对于有血管斑块的朋友，如果有较高血栓风险的，也可以根据情况，服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等减少血小板的聚集，降低血栓风险。（来源：药师谈健康）

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