三叉神经痛是常见的脑神经疾病，发作起来非常剧烈，而且是阵发性发作。牙痛是指因各种原因引起的牙齿疼痛，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等，多数药物可以治愈，少数需要拔掉牙齿。

    三叉神经痛发病早期多表现为牙齿周围疼痛，和牙病引起的牙疼相似，很多人包括医生，有时认为牙痛，当牙病治疗。但病情进入中后期，不但疼痛发作频率越来越明显，而且痛感更加强烈。这时候，明显感觉比牙痛厉害得多。如果神经损伤严重，治疗的时间会更长，难度更大，有的还可能发生永久性面瘫。

    牙神经是三叉神经的分支和末梢，三叉神经的第2支上颌神经痛、第3支下颌神经痛往往表现为牙痛。严重者甚至口腔、舌咽都疼痛，单纯的牙痛药多不起作用，治标不治本。

    三叉神经痛不经治疗很少会自然好转，而且疼痛程度会一步步加深，发作一次比一次严重，往往由其中1-2支疼痛发展到1-3支全部疼痛，由几天疼1-2次，每次几秒钟，发展到24小时都疼痛，由单侧疼痛发展到双侧都疼。

    三叉神经痛可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，区域明确。常在咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作后发作。有时简单的张嘴或声、光刺激等可诱发三叉神经痛。疼痛范围有的大些，有的小些。牙疼没有扳机点，不会因为触发某个部位引发疼痛。

    也可以通过医学方法鉴别。1、如果服用普通的消炎止痛药后，牙疼不见好转，可排除牙周等炎症性的疼痛，有可能是三叉神经痛引起的牙痛。2、在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难忍，有可能是三叉神经痛所引起。3、从疼痛表现来看，牙疼一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在三叉神经分布区域内出现的阵发性，呈刀割、烧灼、针刺、电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，周期性发作。人难以忍受。4、服用卡马西平等西药，中药三叉滴耳液，疼痛显著减轻，基本可以断定是三叉神经痛。

    （东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，好大夫网，航空总医院神经外科中心；配图/网络）

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806