颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大导致颈动脉管径狭窄，引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。

    血管内斑块实质上是血管壁中脂质化物质形成的团块，这些团块的组成成分包括脂肪类物质比如甘油三酯、低密度脂蛋白等，还有机体用于清除血管异物的吞噬细胞等等，由它们混杂在一起而形成复杂体。

    血管斑块的形成

    在斑块形成的早期，大量甘油三酯等脂肪通过低密度脂蛋白被运送进血管内皮细胞中，起过一定的限量时，机体就会调动吞噬细胞来吞噬过多的脂肪，以达到清除的目的。但随着脂肪数量的增多，一来吞噬细胞的数量越来越不够用，吞噬了大量脂肪的吞噬细胞因过量吞噬发生了死亡，就会像皮肤“化脓感染”一样形成“粥”一样的坏死物质，这样的物质形成了便积存在了血管壁中而无法得到清除，越积越多就形成了斑块。

    斑块早期可以清除或逆转

    在血管内皮中积存的脂肪较多、吞噬细胞尚能发挥吞噬作用而未发生坏死、还没有大量形成“粥”状物质的这个阶段，如果能采取大量减少脂肪进入血管内皮，同时增强并促进吞噬细胞吞噬功能，将血管内皮中的脂肪慢慢清除掉，就可以阻止斑块的进一步形成并清除掉脂肪堆积形成的团块。而一旦错过了这样的机会，有了“粥”状物质的形成，特别是这些“粥”状物发生钙化、纤维化成为了血管壁的一部分时，便不可能再被清除，成为了不可逆转的病变。

    因此，能够得以逆转并清除的斑块是指早期形成的斑块，这一阶段在控制血压、血糖、戒除烟酒等避免血管内皮受损的基础上，严格控制血脂特别是降低运送脂肪进入血管内皮的低密度脂蛋白水平，将有机会逆转与清除掉早期斑块。

    控制低密度脂蛋白可防止血管斑块

    国内外研究证实：将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下才可能有这样的结果，特别是能降低至1.8mmol/L以下获得的机会会更大；低密度脂蛋白得到这样的控制，即便是对已经形成的不可逆斑块，也可以起到缩小与稳定的作用。

    动脉粥样硬化及斑块发生的高危险人群，比如糖尿病、高血压、高尿酸、高血脂、吸烟酗酒、长期熬夜的人，特别是发现有早期动脉斑块的人，积极控制低密度脂蛋白，改变不良生活方式，有可能逆转与消除斑块。如合理饮食，限制盐、脂肪摄入量；加强锻炼，控制体重；控制血压、血糖、血脂等可有效预防颈动脉硬化性疾病。（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，天天健康，航空总医院神经外科中心）

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