一位40多岁的女士频繁出现眨眼，开始没有在意，后来上班被同事发现，以为给他发暗号，就走了过去，结果闹出了笑话。后来不停的眨眼，口眼痉挛，视力下降的明显，就连说话都不自然。随着症状的逐渐加重，心里感到害怕，于是请假去当地医院就诊，检查没发现眼睛有疾病，后来到神经外科看专家门诊，最后确诊为梅杰综合征。

    有些患者感到疑虑，梅杰综合征病很少听说，通常老年人会得上这种病，中年人怎么也会得上呢？如何检查出患了这种疾病呢？

    一、首先观察症状表现

　　1、双眼睑痉挛。患者最常见的首发症状为双眼频繁眨动，约占76%～77%，也有部分由单眼起病，渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感，眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟，不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起看路，不敢独自出门或过马路。

　　2、口下颌肌张力障碍。多为完全型，其余均为不完全型。

　　3、口、下颌和舌痉挛。常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。严重者可引起下颌脱臼、牙齿磨损，可影响发声和吞咽，口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外，梅杰综合征还可伴斜颈头后仰前屈等。

    二、临床检查依据

　　1、影像检查。常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

　　2、电刺激检查。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

　　3、面神经功能测定。即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。

　　4、肌电图。用针电极刺入肌肉进行刺激，测出其运动单位的特殊电位。正常骨骼肌出现双相或三相电位，如神经变性或去神经后则出现肌纤颤电位，能定量测试神经变性的程度。一般神经麻痹后三周才出现纤颤，表示有神经变性，即具手术指征；如无纤颤和运动单位电位，表示面肌纤维化，则无手术指征。由于失神经支配电位在起病后14天之内记录不到，所以该检查在急性颞内面神经麻痹时没有应用价值。

　　5、味觉试验。用卷子蘸少量糖、盐、醋液放在舌前2/3，嘱患者不能缩舌，以手示意有无味觉。

　　由于梅杰综合征发病在脑神经，病情较轻时或部分患者，常规检查无法找到病因，一些检查多用来排除可能有类似症状的疾病。需要有经验的专业医生根据检查结果，综合症状表现、病史、以往治疗情况等综合诊断。梅杰综合征是一种慢性进展疾病，目前没有特效药物治疗，而早期手术干预治疗，可显著改善症状，提高生活质量。

    （东方红星 文/李烈 资料来源：百度文库，好大夫网，配图/网络，航空总医院神经外科中心）

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