近日，61岁的张阿姨她坐着轮椅飞回国就医。她是旅居加拿大的一名心理援助师。经医生治疗，不仅让她抛开轮椅、正常行走，还解决了困扰她多年的肌肉萎缩、椎间盘突出的问题，用她自己的话说：“每一天都在好转，真的是绝处逢生。”

    痛到呼吸都会痛

    今年2月下旬的一天清晨，张阿姨在零下30度的气温下铲除完积雪，发现自己右腿膝盖疼痛肿胀得像个“海洋球”，站立行走变的很困难。在加拿大时，原先的治疗体验感觉疗效有限及预约就诊排队等待时间过长，因此回国求医。

    由于无法正常行走，张阿姨在回国航班上申请了轮椅援助，一路波折。然而就在回国后几天，张阿姨又不慎扭伤腰部，腿疼又腰疼，张阿姨苦不堪言。在此期间，张阿姨在一家三级医院门诊口服药物治疗几天，但是“疼痛依然继续，躺在床上，连呼吸都会痛。”张阿姨听说福建***医院是CARF国际康复质量认证单位，抱着尝试的心态过来就诊。

    经过科室团队的评估得出，张阿姨还存在骨盆旋移、核心稳定肌群力量不足等问题。需要通过传统康复疗法配合现代运动疗法稳定骨盆、训练核心肌群、调整步态、改善平衡能力，同时以物理因子理疗治疗缓解肌肉紧张、消肿止痛等综合治疗。

    经过近一个月系统的康复治疗，目前，张阿姨可“抛弃”轮椅站立行走、生活恢复自理。张阿姨坦言，多年来，她一直都在为自己的病痛问题寻找治疗的方法，但是现代康复的运动疗法和中医的传统推拿、汤药治疗同时出现在一个完整系统的治疗方案中，还是首次见到，且恢复效果很好。而且，医生对她的态度十分友善，正是这份温暖，让不远万里到此求医的她，心理和精神得到援助和支撑。

    敲黑板——康复评定是什么？

    福建***医院推拿科医生说，张阿姨曾在多家医院就诊，皆以局部治疗、对症处理为主，效果不明显或者虽有效果但是不能持续。事实上，很多患者腰痛、脚痛不能治愈，是因为医疗机构和患者都忽略了康复功能评定及功能康复治疗这一关键环节。

    康复评定是指康复医生对患者的康复专科检查，并从中得到相应的数据；这些评估结果相当于患者的数据面容，让康复医生可以更加直观了解患者的功能障碍，快速了解患者的全面情况，为康复治疗打下基础，定下一个治疗方案的核心指导思想，而不是单一的哪里痛治哪里。比如对张阿姨进行康复评定时，需用到仪器评定与徒手评定。

    仪器评定。借助仪器评定腰椎功能，下肢功能，平衡功能（本体感觉），给出精确数值，了解肌肉肌力、肌张力，关节活动度，本体感觉等，方便治疗前后对比。

    徒手评定。骨盆旋移测试、腰椎核心肌群测试、腰椎主动及附属活动度测试、下肢骨及关节活动等，通过系统及功能解剖、肌动学、生物力学等原理，精准定位，动静态评估，根据评估结果可确定治疗前后的基准值，制定治疗计划：如手法治疗，治疗性训练，患者家庭作业，神经肌肉再教育，精准治疗并进一步防治疾病复发。

    要注意什么。医生提醒，若出现腰部疼痛伴下肢疼痛，及腰椎间盘突出症、骨盆旋移、核心肌群不稳等问题的人群，应立即就医，明确诊断，根据激惹度（激惹度指患者对一个症状的反应程度，一般0~10分。0分就是一点症状没有，10分则是无法忍受的程度）的高低及疾病的缓急予以相关治疗。

    心理方面，避免过劳、受寒、适饮食、畅情志；运动方面，避免过多的前屈动作，加强臀肌、核心肌群训练，可以选择普拉提站姿，四足位，臀桥，蚌式开合等动作缓解腰部、腰椎酸痛等症状；饮食方面，以活血化瘀、强筋健骨、宁心安神为原则，如：枸杞莲子汤、牛膝寄生鸡汤，桂蒸鳝鱼，寄生排骨汤，当归活血汤，四物汤等。

    避免容易出现腰痛的小动作：1.避免出现“老妇人”坐姿，应挺胸收腹，下肢并拢，腰背贴椅背；2.避免睡姿不良，应选择较硬床垫，平躺时髋膝微屈；3.避免单手提重物，应双手同时提相同重量物品；4.避免过度扭腰动作的活动，如：高尔夫球，羽毛球、网球等；5.少穿高跟鞋，尽量将重心放在脚后跟；6.慢性咳嗽、便秘易导致腹压增加，导致腰椎间盘突出症，应及时就诊治疗；7.避免弯腰搬重物，应弓箭步下蹲，重心靠近物体，腰背挺直后站起；8.避免跷二郎腿，此动作易引起骨盆倾斜，腰肌劳损，腰椎间盘突出，脊柱侧弯。（来源：福建卫生报，记者 张帅）

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