不管是哪种疾病，只要去医院就医，医生都会说做一些相关的检查。脑积水是颅内脑脊液增多引起脑部症状，诊断前要做哪些检查，诊断依据是什么呢？

    一、需要做的检查项目

    1、头部CT或MRI检查。主要就是确诊下可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

    2、头颅X线照片。根据检查的结果显示示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。这也就间接地告知了患有脑积水的情况。

    3、脑超声波。检查示双侧脑室对称性扩大。

    二、脑积水的诊断依据

    1、MRI检查结果。可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

    2、CT检查结果。可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时出现脑沟加深，但两者不成比例，而以脑室扩大更明显。在有些病人，脑室周围低密度是重要的表现。

    3、腰穿刺。侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O，腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。

    4、持续颅内压描计。持续监测脑积水患者颅内压48～72小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的10%左右，其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。

    5、同位素脑池扫描。通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者，同位素进入脑室内并滞留达72小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。（来源：好大夫网）

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806