有心血管疾病问题，或心血管疾病风险的朋友，都应该做好动脉硬化性栓塞性疾病的发生，一旦出现心血管动脉的栓塞，往往都是大问题，会导致心肌的缺血、缺氧等问题，心肌受到损伤后，预后差，重大心血管疾病的发病率高，死亡率高。而心梗严重者救治不及时，甚至会危及生命，动脉斑块的脱落，是导致心梗、脑卒中等问题的重要风险，对于有动脉粥样硬化及血管斑块的朋友，如何做好斑块脱落的预防？

    为什么会出现斑块？动脉粥样硬化是罪魁祸首，为什么会出现动脉粥样硬化，主要还是随着年龄的增长，身体不可避免的出现一些相关的代谢性的慢病问题，高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等问题，都有可能加速动脉的衰老和硬化，这些慢病如果控制的不好，其长期逐渐的对血管健康形成影响，血管壁内膜变得不再光滑，而过高的低密度脂蛋白胆固醇会在血管壁下方滞留，逐渐的被氧化修饰，最终被巨噬细胞吞噬后，形成泡沫细胞，泡沫细胞不断增多、融合，做种在动脉血管内皮下形成脂质核心，这个脂质核心往往呈黄色的粥样，是导致动脉硬化的重要因素，因此，我们又将其称之为动脉粥样硬化。

    沉积的低密度脂蛋白胆固醇在血管壁内形成脂质核心后，在脂质核心的上方，慢慢会形成一个有胶原蛋白、纤维物质等形成的一个纤维帽，这样的脂质核心加纤维帽的结构，就属于动脉粥样硬化性的斑块了。斑块有的大，有的小，有的纤维帽比较厚，则相对稳定，有的纤维帽比较薄，则相对较不稳定，如果对动脉斑块一直不控制，其脱落的风险会逐渐增大，如果一旦脱落，就会造成血小板的凝集，最终形成血栓，引起栓塞性的血管疾病。

    因此，有了动脉粥样硬化和斑块的问题，就应该予以注意，从多方面的干预来增强斑块的稳定性，预防斑块的脱落。从用药方面来说，服用他汀类控制好低密度脂蛋白胆固醇，是稳定斑块的重要方式，因此，对于血脂不达标的心血管疾病风险患者，应该根据自身血脂情况，把低密度脂蛋白胆固醇控制下来，通常低密度脂蛋白胆固醇下来了，斑块就会变得更加稳定，对于一些较轻微的斑块，甚至可能会发生逆转；除了服用他汀类药物，抗血小板凝集的药物也是我们常用的血栓预防药物，如阿司匹林就是大家常见的耳熟能详的药物，这类药物本身不具有稳定斑块的作用，但是它们能够抵抗血小板凝集，减少血小板聚集形成血栓的几率和风险，对于有不稳定斑块和血栓风险的患者来说，这类药物长期服用，也可以减少斑块脱落可能带来的心血管疾病风险。

    除了用药以外，我们更应该做的是坚持严格自律，用健康的方式去生活。避免高盐高脂高糖饮食，长期的坚持健康合理的饮食结构，戒烟限酒，加强运动，保持良好作息都是对心血管健康很有益处的生活调理方式，慢病需要长期的调理控制，健康的生活方式也需要长久的保持，坚持健康生活的调理，很多时候比长期坚持服药，对于预防斑块脱落的作用要更大，是减少心血管疾病风险的基础。

    除了坚持健康的生活方式，合理的服用药物以外，在日常生活中，我们还应该注意一些避免斑块脱落的诱因刺激，有的朋友说，不能剧烈运动，不能高声唱歌，其实这些都不是导致斑块脱落的重要因素。

    要想避免斑块脱落的诱因刺激，主要提醒大家两点，一是避免情绪的剧烈波动，强烈的情绪刺激，会使血压突然升高，血管壁上的不稳定斑块也会受到影响，导致斑块脱落的几率增加；另一方面避免突然的寒凉刺激，比如炎热的夏季突然洗冷水澡，这种刺激性因素会引起血管的痉挛，导致斑块脱落的几率增加，这些方面都应该多加注意。（药师谈健康）