酒桌上，总有人一杯下肚就脸红脖子粗，有人喝了半天还是面不改色。劝酒之际，有人说喝酒容易脸红的人酒量大，有人说喝酒不脸红的人酒量大，劝你再喝一杯。哪种说法正确？想弄清楚为什么有人喝酒“上脸”，就先看看酒精从进入到排出体外的过程。

　　酒精进入肝脏后分两步代谢。第一步，乙醇经乙醇脱氢酶（ADH）催化变成乙醛；第二步，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH2）的作用下变成乙酸，最终转化成二氧化碳和水排出体外。整个代谢过程中，乙醛转化为乙酸，起决定作用的是乙醛脱氢酶，然而乙醛脱氢酶有很多的“双胞胎”，而位于细胞线粒体上的ALDH2效率最高、最能干，因此ALDH2的活性基本上决定了乙醇是否可以顺利的代谢。

    喝酒上脸怎么回事？

    有研究统计显示，喝酒脸红的现象在亚洲人身上更常见，所以被称为“亚洲红脸”，大约36%的东亚人（中国、日本、韩国）都有这个问题。喝酒脸红的人是ALDH2效率下降或者根本无效（有研究显示，有接近半数的中国人天生就缺乏这些酶），乙醛在人体内迅速累积却不能代谢为无害的乙酸，引起面部血管舒张、脸红、心跳加速等现象，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。

    脸色越喝越白怎么回事？

    还有一些人喝酒不是脸红，反而越喝越白，这又是怎么回事呢？一般来说，这种人的高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都没有，主要是靠肝脏里面的一种P450慢慢氧化。那么，这样的人为什么会给人很能喝酒的感觉呢？这是因为喝酒脸白的人只能靠体液来稀释酒精，而且个头一般越大的人就越能喝酒，但是即便再能喝，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。所以，喝酒脸红和酒量好坏完全没关系，只与体内乙醛脱氢酶的多少有关而已。

    喝酒上脸只是提示你缺少某一种酶。而且这种酶的缺失，是基因上的问题，所以还是少喝或者不喝为好。

    酒量能不能练大？

　　有人说，酒量好不好，先天因素最重要，但通过后天慢慢练习，酒量也可不断增加。这种说法基本正确，但却容易误导人。如果人体内缺乏高效的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，基本上就确定你的酒量有限了，不会再有大的改观。只能是原来一杯也不能喝的人，通过练习，可以喝上两杯。另外，告诉大家，如果酒桌上碰到边喝酒边大量出汗的人，最好还是不要跟他们对着干。因为这类人体内同时具有高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，酒精会随着汗液迅速被排出体外，他们才是酒量最大的人！

    饮酒致癌？你信吗？

    世界卫生组织把酒精列为一级致癌物。全球5.5%的癌症由酒精引起，每18个癌症里就有一个是喝出来的，其中口腔癌、喉癌、食管癌与之关系最密切。要说烟草致癌大家都很认可，要说酒精致癌，很多人从感情上似乎不太能接受。著名科学期刊《自然》发表文章称酒精和内源醛损害染色体和变异干细胞，证明饮酒与癌症病发以及死亡有着脱不开的干系。

　　其他相关研究指出，1.酒精中的乙醇、体内代谢生成的乙醛会损伤DNA；2.酒精可能会影响雌激素的分解，容易引发乳腺癌、卵巢癌和子宫癌；3.降低身体吸收多种维生素、叶酸和类胡萝卜素的能力；4.饮酒会导致体重增加。这些直接或间接的因素，都会导致患癌风险增加。

    早在2007年，国际癌症研究机构（IARC）的报告中就明确提出饮酒中产生的乙醛会引发食道癌。2009年美国国家卫生研究院做了进一步的调查显示，饮酒量和患食道癌几率成正比，在喝酒脸红的人群中，这种关系更加明显，患食道癌几率是正常人的6～10倍。喝酒脸红的人还容易导致骨质疏松和高血压。

　　饮酒要适量

　　《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克（相当于：啤酒不超过一瓶，葡萄酒不超过250ml，38度的白酒不超过2两，高度白酒不超过1两）；女性不超过15克（相当于：啤酒半瓶多一点，葡萄酒150ml，38度的白酒不超过1两），否则即为饮酒过量。要注意的是，这是对“适度饮酒”的定义。如果女性担心乳腺癌风险，还应该进一步限制饮酒。

　　饮酒时的注意事项

    1、喝酒别吃药。带“头孢”二字的药（头孢类药物会和酒精互相作用，引起双硫仑样反应）、部分带“硝唑”二字的药、氯霉素、酮康唑、华法林、胰岛素、格列本脲、氯磺丙脲、苯乙双胍、磺胺类药物。在服用这些药时，无论喝酒是否脸红，都不要喝酒。

    2、喝酒尤需谨慎。肝脏不好的人、高血压患者、心脏病患者、痔疮患者、青光眼等眼病患者、尿路结石患者、痛风患者、骨质疏松患者、消化系统疾病患者喝酒要谨慎，妊娠期妇女、哺乳期妇女、小孩禁酒。

    3、混喝更伤身。白酒、红酒、啤酒混着喝，还有人红酒加雪碧、威士忌加冰红茶、啤酒加可乐……想当“混世魔王”？！你咋不上天呢！啤酒或碳酸饮料中的二氧化碳气体会迫使酒精迅速进入小肠，而小肠吸收酒精的速度比胃要快得多，会引起头昏、恶心、呕吐以及其他中毒症状，更容易对脑、肝、肾、胃造成损害。所以，原料不同的酒不建议混着喝，不同度数、不同香型的白酒也不建议混着喝，也别搭配饮料喝。

　　要想避免酒精带来的伤害，最简单的方法就是不喝酒。不得不喝时，做到将酒精伤害降到最小。1.喝酒前吃点东西，减少对胃壁的刺激。2.不要“感情深，一口闷”，而是小口慢喝。3.选择低度酒。4.白酒和黄酒温着喝。5.喝酒的间隙喝水，加速酒精从尿液排出。

　　日常生活中的交际应酬难以避免，每个人还是要视自己的情况而定，毕竟只有健康才是真真正正属于自己的东西。（来源/ 微信公众号：健康中国）