进入三月气温回升，天气变暖。惊蛰过后各种病菌、病毒、微生物开始活跃、繁殖，有的人过早脱掉棉衣，受风受凉后遭到病菌侵袭，出现流鼻涕、发烧、感冒。春季不仅是一些流行病如流感、流行腮腺炎、荨麻疹、流行脑炎等的高发期，也是一些神经功能性疾病的高发期，如面瘫、癫痫等的高发期。由于气候、气温和湿度的剧烈变化，癫痫患者因大脑调节功能交叉失衡往往不能适应这些骤变而发作。因此，在春季，3-4月份正是发作高峰期。

    近期网上看到多地有关癫痫患者发作的报道

    《半岛都市报》（记者 马正拓 通讯员 江敏）3月6日报道，3月3日交运温馨巴士608路公交车上，一位中年男乘客突发癫痫，驾驶员与其他乘客见状纷纷伸出援手展开救助，经过大家的共同努力，该男子最终转危为安。

    牡丹江新闻网3月2日报道，2月24日凌晨3点左右，由山东日照开往牡丹江的K1451次旅客列车餐车上，一名前来吃饭的男子突然倒在地上，口吐白沫。正在餐车就餐的列车长见状，立即上前查看，他一边通知乘务员寻找医务人员；一边迅速对旅客采取急救措施，紧急施救。通过按压人中、掐虎口等方式进行救治，大概3-4分钟，旅客病情逐渐好转，呼吸逐渐平稳，神智慢慢清醒。

    闽南网3月5日（记者 陈玉玲 通讯员 张雅静）报道，3日下午，在泉州45路公交车上，一名男乘客疑似癫痫发作突然晕倒，危急时刻，公交司机和乘客紧急救援，成功将男乘客送上120急救车。

    《新民晚报》（记者 徐驰）3月4日报道，一名乘客突然在9号线松江大学城站1号口处晕倒并不停抽搐。由于没有服用药物，患者癫痫发作，并一度呕吐抽搐。危急时刻，轨交民警和工作人员一同伸出了援手，最终帮患者叫来救护车送往附近医院救治。

    什么是癫痫？为什么会反复发作？

    据航空总医院神经外科癫痫中心主任张光明教授介绍，癫痫俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，由于生活环境的变化，近年来发病率有增高趋势。癫痫任何年龄段都可能发病，以儿童和老人多见，一年四季均可发病，但发作多受外界的刺激或自身的健康状况影响。春天癫痫频发的原因，除了气候变化因素外，还有增强的阳光刺激、花粉过敏刺激、饮食辛辣刺激、过度疲劳、精神抑郁及感冒等因素。

    引起发作的常见因素，一是气候因素。气候的骤然变化能够引起患者机体的不适应，中医把它叫做外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状反应，诱发癫痫发作；二是精神刺激。情绪过于激动，包括愤怒、伤感等，对于人体造成精神刺激和精神创伤，是癫痫病的主要病发因素。调查显示：突发性的事件可使癫痫患者情绪剧烈起伏，令患者大脑神经系统过度紧张，从而导致癫痫病情加重；三是身体免疫力。多数癫痫病患者免疫力弱，身体代谢紊乱。身体免疫力弱的患者难以抵御病毒的入侵，可诱发癫痫发作。身体新陈代谢不正常，会导致患者身体内毒素堆积，从而加重身体负重感，也会刺激患者大脑神经；四是光照刺激。光照过强对于人体健康有害，可间接的刺激人们的神经系统，有人称强烈的光照刺激是“光明侩子手”。由于癫痫病患者的脑部神经系统敏感脆弱，直接接触的强光都可能导致患者脑部神经系统的紊乱。五是内服药物刺激。日常如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作。有关床试验表明：病人服用某些对神经系统有较强烈刺激的药物时候，很有可能会诱发癫痫病。六是颅脑外伤。儿童脑外伤多反生在出生时产道挤压，少数为意外伤害；成人多因交通事故闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多，可达30%左右。七是脑血管病因素。除脑血管畸形及动脉瘤引起的癫痫发作，年龄较轻外，脑血管病性癫痫中老年人多发。春天多发的出血性或缺血性脑血管病均可以引起癫痫。

    癫痫的常见类型及产生的病因

    癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。西医学根据羊角风病因不同，分为特发性癫痫和继发性癫痫两大类。特发性癫痫也称原发性癫痫，病因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病；继发性癫痫也称症状性癫痫，是由脑内外各种疾病所引起，例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等均可导致发病。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率是普通人群癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是普通人群癫痫发病率的2～3.6倍。 

    癫痫发作的临床表现复杂多样

    由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。表现形式有二大类，一是全身性发作，二是部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为大发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、失张力发作、肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

    大发作又称全身强直-阵挛发作，发作开始后病人失去知觉，有时会先尖叫一声，然后全身僵硬，继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头，大、小便失禁。大发作通常持续1～3分钟，在恢复知觉后，患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。

    强直性发作，表现为全身僵硬，可能突然跌倒，四肢没有节律性抖动，也可有手上举，头后仰，或头转向一侧，伴面色或口唇青紫；阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动，而不会身体长时间僵硬不动；失张力发作表现为病人突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势，跌在地上，不省人事，有时仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，不一定跌倒；失神发作表现为突然不动，但不跌倒，两眼发直，发呆，凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常，自己无知觉，容易被忽视。

    突然唱歌、接吻等怪异动作很可能是癫痫发作

    2019年2月27日，浙江在线《钱江晚报》（记者 张苗 通讯员 王蕊）报道，一位43岁的女士很喜欢唱歌，睡觉前会哼上几句，吃饭吃到一半会放下筷子唱一会儿，甚至在和客户谈生意的时候，也会不自觉地唱起来。不只是唱歌，还有做出发作性的撅嘴，类似进行接吻的动作、突然无意识反复说出几个词等让人诧异的行为，这些竟然是癫痫发作，从10多年前就开始了。

    她癫痫发作时，“有时候晚上在家里记账，突然停不下来，价格算不出了。”这时候就像意识突然离开了大脑，发呆、眼神游离，而近几年，唱歌也成为了发作时的表现之一。她唱歌后完全没有印象，只有几分钟时间，清醒后身边人告诉她才知道。多年一直吃药都不见好。最后，她决定到医院癫痫外科选择脑深部电极植入术治疗。

    身体强壮的人也会癫痫发作

    2018年12月10日，据《搏击风暴》报道，前WWE选手大凯斯是摔角界数一数二的巨汉，身长七英尺，体重270磅。纵观整个摔角界，没有几个现役选手像他这样高大。在WWE的时候，他和约翰塞纳组队是女子冠军的男友。如今踏足独立界，依然大受欢迎。可是，这位著名选手遇到了大麻烦，他在独立界的比赛现场突发癫痫病，抽搐不止。

    大凯斯参加了WWE名人堂成员汤米追梦儿和恶霸雷举办的独立界职业摔角比赛，当他穿好了比赛装备参加比赛时，他突然浑身僵直，直挺挺的倒在了地上，随后便开始抽搐，这是明显的癫痫发作。由于症状较为严重，主办方汤米追梦儿和恶霸雷亲自护送大凯斯去了医院。所幸送医及时，病情好转，没有生命危险，主办方自始至终一直都在医院陪着他。

    如何治疗癫痫？药物无效怎么办？

    目前癫痫的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。在癫痫的初期症状较轻，在病因不明的情况下，治疗主要以药物为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者发作可以得到有效控制，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗可以痊愈，愈后可以同正常人一样工作和生活。

    一般经过2-3年正规抗癫痫药物治疗后，仍有约20%～30%患者症状不能控制或继续加重，有的患者对药物不敏感，药物治疗无效，这些都称为药物难治性癫痫，在其它方法治疗效果不佳的情况下，只能考虑手术治疗。而手术治疗成功的关键是精确定位致痫灶和脑功能区。航空总医院癫痫中心自主研制的“北斗导航”SEEG技术，能精准定位病灶，循着导航引导路径，手术精准切除病灶。多年的临床实践表明，该技术明显降低了颅内埋藏电极的出血风险，提高顽固性癫痫的手术治愈率，为无数癫痫患者和家庭解除病痛折磨。

    神经调控治疗是一项新的神经电生理技术。在国外，神经调控术治疗癫痫已经成为最有发展前景的方法。包括：重复经颅磁刺激术（rTMS）；中枢神经系统电刺激如脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。航空总医院脑深部电刺激术（DBS）在治疗梅杰综合征、帕金森等方面疗效肯定，在治疗癫痫上也取得突破性进展。

    （东方红星 文/李烈；资料来源：癫痫治疗文献，新民晚报、半岛都市报、闽南网、牡丹江新闻网，家庭医生，航空总医院神经外科癫痫中心）

    专家介绍

    张光明 主任医师、教授，医学博士，中国医科大学航空总医院神经外科第六病区主任，国内著名癫痫病专家。

    擅长：治疗癫痫病，包括癫痫药物治疗、难治性癫痫的术前评估，颞叶癫痫外科手术，儿童癫痫、成人继发性癫痫、癫痫综合征等。

    北京航空总医院神经外科 咨询电话： 15311449806 / 15510250968